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請 填 妥 以 下 文 件
注意 ! ! 請患者自行下載文件並填妥資料，於治療前郵寄給西崗。
請以gmail信箱郵寄文件，避免使用
hotmail或yahoo,以防遺漏您寶貴的訊息!!
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文件一 ．食物過敏問卷
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文件二 ．健康相談カード問卷
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文件三 ．受診病歴問卷
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文件四 ．中文民宿問卷
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文件五 ．問診病歴
以上共有五份文件，請務必填寫完整。
若能提供患處照片與過敏檢測資料，也請一併寄送，以供醫生參考並建檔。
Contact
Please feel free to contact me by phone or email. Or alternatively fill in the form above and Email, I will get back to you as soon as I can.
請隨時通過電話或電子郵件與我聯繫。
填寫完並回寄以上表格，我會盡快回覆您。
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